生病了,去哪个医院,找哪个科室,看哪位专家?这是医疗选择中,最常见也最复杂的问题。在我国,有关医院实力的排行榜不少,但侧重不一、标准不同。从2010年起,我国组织专家在全国范围内开展“临床重点专科”评选,历时三年,入选专科堪称“国家队”,在当地乃至全国都有权威性和引领作用,可谓是一份“官方就医指南”。

    同济医院47个专科中有30个入选,是全国拥有“国家队”重点专科最多的医院之一,总数排名全国第二,中南地区第一。

    同济医院为何能形成国家级“最?!弊萍??

    一套再版三次的同济医院诊疗规范;一个各科普遍采用的“戴明环”;一项严格的手术分级制度;一个以电子病历为核心的医疗质量实时监控平台……为确?;颊呃?,同济医院“自上枷锁”,让医疗变标准和精确,最大限度减少对病人的伤害。

    全院47个专科,有30个入选“国家临床重点专科”,这显示同济医院具备极强的临床医疗能力和很高的医疗质量。该院为何能形成国家级“最?!弊萍??近日,本报记者探访该院各个临床重点专科,从几个小细节,不难窥见该院在医疗质量、管理模式和人文追求上的独到之处。

    一套诊疗规范再版三次

    疾病千差万别,医生各不相同,不少患者担心,找不同的医生,会让自己的疾病诊断和治疗方案出现差别。

    在同济医院,这种担心可以消除。该院鼻祖、“中国外科之父”裘法祖,著名内科专家过晋源等很早就推动制定了院内版诊疗规范,确保病人到同济医院享受同质化的医疗服务。


    脑出血的病人,该去神经内科还是去神经外科?肺癌的病人,该去胸外科还是肿瘤科?如今,医院的科室越分越细,面对大医院几十个专科的数百位专家,病人不知如何选择,因为不同科的专家可能给出完全不同的治疗建议。

    这样的选择题,不该由病人来做。近日,记者从同济医院了解到,从2010年起,该院设立团队奖,每年用80万元奖励跨学科协作,鼓励医生根据病人病情,主动寻求其他科室的帮助,打破各自为政的专科“壁垒”,一起管理病人。

    同济医院副院长廖家智认为,医者初心,就是要让病人恢复健康,不该以治好某种病为目的,而是要治好这个病人。因此,必须倡导合作医学,让医生以病人为圆心,而这样的团队合作,让病人最大限度地受益。


    到底该开胸开腹手术,还是该微创手术?“运气”好的病人,遇到经验丰富的医生,可能只需要打几个小洞就做完了手术;“运气”不好的病人,遇到的医生不会做或者没有把握做,病人可能只能接受开膛破肚的传统手术。

    2013年度,同济医院30个专科入选国家临床重点专科,专科数排名跃居全国第二。在全国最好的医院和专科排名中,同济医院泌尿外科全国排名第一,器官移植全国第二,妇科全国第三,普通外科全国第四……查询评选标准,记者发现,同济医院数个全国最牛的专科,都是国家卫计委指定的腔镜技术或专科医生培训基地。这意味着,同济医院的技术成了国家级的标准和规范,供全国医生学习。

    连续两个月来,记者通过对该院多个重点专科的深入采访,试图解读“同济标准”是如何形成和建立的。同济医院副院长廖家智告诉记者,他们通过规范化、精准化的医疗规范,精确到分秒的手术制度,用科学管理为患者堵住“凭运气”碰医生的漏洞。而规范医疗背后的动力,是发自一颗温暖和关怀病人的心。

    生病了,去哪个医院,找哪个科室,看哪位专家?这是最常见也最复杂的问题。其实,国家卫计委正在完善患者需要的“导医”工作。从2010年起,我国组织专家在全国范围内开展“临床重点专科”评选,入选堪称“国家队”,可谓是“官方就医指南”。同济医院47个专利中有30个入选,是全国拥有“国家队”重点专科最多的医院之一,总数排名全国第二,中南地区第一。近日,本报记者以同济医院为样本,探寻这份“官方就医指南”中的求医启示。

    求医窍门一:不看论文课题看疗效?!捌纯蒲?、拼论文、拼课题,这曾经是对医院盛行的评判标准。但是,医学是理论与实践结合最紧密的学科,请大家想想,我们不能忘记了医院是干什么的?!蓖靡皆涸撼ば煊澜≡谑芊檬北硎?,2010年国家卫计委推动的“临床重点专科评选”是个极其重要的举措。

    求医窍门二: 团队协作好的医院更高效。医院专业分布越来越细,但治病却不是一个科室就能全部解决?!耙曰颊呶行?,倡导合作医学”,同济医院党委书记陈安民介绍,医院正是用一系列管理措施和鼓励制度,来保证一直以来的“协作传统”。

    求医窍门三:医生同行的推荐很靠谱。 外行看热闹,内行看的绝对是医术。曾有说法称,发掘好医生的秘诀之一,就是看同行推荐。国家临床重点专科评选,由参评医院提供客观资料,再由全国各个专科最具权威的专家对应打分,选出自己认为行业里最好的和最可信赖的科室。这种评选模式下得出的结果,亦被专家称为最具权威性国家医疗实力龙虎榜。

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